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【早安健康／余宗翰報導】年紀輕輕就靠著〈Baby〉風靡全球的小賈斯汀（Justin Bieber），曾被視為明日之星，但近年來小賈斯汀的演藝事業一度停頓，2015年發行了第4張專輯《Purpose》之後，睽違4年直到最近才推出新單曲〈Yummy〉；8日小賈斯汀在Instagram自爆，原來這幾年來的沉寂是因為罹患了「萊姆病」（Lyme disease）。 萊姆病影響小賈斯汀全身健康，包括腦部功能 2015年小賈斯汀推出新專輯後，演藝生涯幾乎陷入一場空白，當時甚至傳言他接觸了毒品，8日他才在IG自爆原來是罹患了萊姆病，嚴重影響他的身體健康，因而狀態看起來差。小賈斯汀表示會把抗病過程放到YouTube跟大家分享，讓大家知道萊姆病是怎麼折磨他的，同時也讓大家知道他如何克服病魔。 小賈斯汀自述，萊姆病誘發了慢性單核白血球增多症（chronic mononucleosis），給皮膚、精神、大腦功能都帶來影響，讓他在患病期間十分難熬。不過小賈斯汀並沒有因此而意志消沉，他在IG說道，透過正確的治療有助於控制這個目前仍「無法治癒」的疾病，並在文中承諾他一定會復出，並變得更好。 在台灣沒沒無聞的萊姆病到底什麼來歷？其實台灣也有案例！ 行政院將「萊姆病」列為「傳染病防治法」規定之第四類傳染病。根據疾管署資料，萊姆病是由伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）所引起的人畜共通傳染病，是經由被感染的蜱所叮咬而感染，所謂的蜱就是我們俗稱的壁蝨。 萊姆病並不會直接由人傳染給人，而是人類在野外活動，或是接觸寵物時被病媒蜱叮咬時可能受感染，多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。疾管署指出，近年來臺灣的病例都是在國外罹病後，在臺灣被檢驗出來的境外移入個案。事實上，萊姆病主要分佈於全球溫帶區域，萊姆病在歐美比較常見，包含美加、歐洲、俄國等地區，地處亞熱帶的台灣並不盛行。在台灣萊姆病幾乎沒沒無聞，但其實台灣仍有人罹患萊姆病。 被壁蝨叮咬切記「輕柔」處理 壁蝨體型小，形狀像蜘蛛，會緊咬住人的皮膚吸血。若不幸遭壁蝨體叮咬，建議用尖嘴鑷子夾住口器與皮膚接觸的壁蝨頭部，小心地移除，避免口器斷裂殘留在體內，溫水和肥皂清洗雙手與被叮咬處，並用外用酒精擦拭傷口。 如果在叮咬後 3～32 天出現遊走性紅斑，並伴隨頭痛、發燒、淋巴腺腫大、肌肉疼痛、喉嚨痛、頸部僵硬等症狀就要注意，可能感染萊姆病。 在郊區、戶外活動時，一定要做好防備蚊蟲叮咬的措施，在皮膚裸露部位塗抹政府機關核可的蚊蟲忌避劑。如果遭叮咬後出現疑似萊姆病的症狀，應盡速就醫並告知醫師旅遊史，供醫師診斷參考，並進行檢查與治療。 萊姆病小檔案 搖滾小天后艾薇兒也曾經得過萊姆病！繼續看下一頁 艾薇兒也曾罹患萊姆病而暫停事業 小賈斯汀不是唯一感染萊姆病的藝人，千禧年以來十分火紅的搖滾小天后艾薇兒曾在2014年突然在螢光幕前銷聲匿跡，直到2016年才推出新作品；她後來解釋，害她演藝生涯停頓的就是萊姆病。艾薇兒後來成立以治療萊姆病為主的基金會，希望能夠幫助其他的萊姆病患者。 賈斯汀老婆海莉在推特上特別提到艾薇兒，感謝她讓更多人瞭解萊姆病；而艾薇兒也做了回應，分享自己的抗病經歷，坦言曾經病得很重，當時「是為了生命在奮鬥」，並說道萊姆病是全球性的疾病，希望喚起所有人的重視。 參考資料: 研究：每天這時運動，吃多了不飆血糖也不增胖 >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】 延伸閱讀：

2019-20賽季英超聯賽第21輪，曼城主場2-1拿下埃弗頓，熱蘇斯（Gabriel Jesus）包辦2球。至此，曼城拿到對埃弗頓的英超5連勝！上半場雙方均無建樹；易邊再戰，熱蘇斯梅開二度並有一腳中立柱，門將布拉沃（Claudio Bravo）失誤送禮，理查利森（Richarlison）扳回一城。最終曼城2-1擊敗埃弗頓。這是兩隊第174場聯賽交鋒，這也是曼城第一次對埃弗頓拿下5連勝。熱蘇斯為曼城出戰的各項賽事中，先發75場進53球，16助攻球，共參與69球！賽後，熱蘇斯說：「我一直在對埃弗頓比賽中進球，我認為這是一個巧合！我對球隊的勝利感到高興，大家表現出色。我們保持了控球和傳球，創造了機會 。」「我們踢得很好，我為隊員們感到高興。」曼城主帥瓜迪奧拉（Pep Guardiola ）賽後表示，「雖然這段時期很艱難，但這場比賽我們做得很好。我們拿到了3分，離萊斯特城的位置更近了。」曼城目前戰績14勝2平5負、積44分，與第二名的萊斯特城只差1分，與利物浦差11分，瓜迪奧拉說：「當遠離榜首的位置時，有時人們會放棄，但我們從不會放棄。我們必須繼續前進，還有足總盃和聯賽盃的比賽要踢。我們的其他競爭對手有可能會在這一輪失分，所以這是一場重要的勝利。」

【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】休息了三週，歐巡賽將在約翰尼斯堡的Randpark Golf Club（朗園高爾夫俱樂部）展開2020年球季的序幕，南非名將Louis Oosthuizen（路易‧威斯泰森）再次回到老家，企圖衛冕冠軍保障三十二分的南巡旗艦大賽－South African Open hosted by the City of Johannesburg（南非公開賽）。這場總獎金一千七百五十萬南非幣的國家公開賽，折合美金約為一百二十二萬元，其主戰場原本為Joburg Open（約堡公開賽）的固定場地，不過2018年底兩者合併，結果約翰尼斯堡出生的威斯泰森得償宿願，笑擁生涯第九座歐巡賽冠軍。現年三十七歲的威斯泰森，在此之前贏得七座南巡賽冠軍，獨缺國家公開賽，但就在比賽相隔十八年回到自己老家的朗園高爾夫俱樂部，這位前英國公開賽冠軍打出生涯代表作，四天狂飆低於標準桿十八桿，終場大贏了法國選手Romain Langasque（羅曼‧蘭賈斯蓋）六桿。轉眼間一年多過去了，威斯泰森期間並沒有贏得任何勝利，不過近況絕佳，去年十一月初在WGC-HSBC Champions（世界冠軍賽）名列第三，一個多月後的澳巡旗艦大賽－Emirates Australian Open（澳洲公開賽）又製造爭冠機會，可惜以一桿之差落敗，目前世界排名二十。南非公開賽歷史悠久，早在1893年就已經開打，古老程度僅次於英國公開賽，今年邁入一百零九屆。多年來，人才輩出的南非選手一直主宰著戰局，但近年來情勢逆轉，只有2016年的Brandon Stone（布蘭登‧史東）和2018年的威斯泰森在家鄉父老兄弟面前高唱凱旋曲。地主軍團今年有意再留下冠軍盃，場中排名最高的六位選手中有五位是南非人，其中Erik van Rooyen（艾瑞克‧范魯原）去年打出生涯代表作，除了贏得Scandinavian Invitation（斯堪地納維亞邀請賽）之外，另有三場比賽名列第二，世界排名從2019年初的一百四十一推升至目前的四十八位，提前取得奧古斯塔名人賽的一席之地。至於連續兩年在日巡賽獎金榜屈居第二的Shaun Norris（蕭恩‧羅禮士），過去五次出賽戰績分別為並列第三、第二、傷退、第二和並列第四，世界排名推升至五十九位，加上排名七十二的Justin Harding（賈斯汀‧哈汀），兩人都有機會挺進五十大高手行列。值得一提的是，南非公開賽也標榜著英國公開賽國際資格系列賽的一站，週日下午將有三位幸運兒可以前進Royal St George’s（皇家聖喬治）。

(記者黃秀麗新北報導)台北市明星獅子會9日下午到位於觀音山麓的八里愛心教養院公益表演，這是該會第5年在春節前夕上山以歌舞慰勞身心障礙的孩子們，孩子雖然行動不便，但仍坐在輪椅或拄著拐杖，與明星們對唱共舞，歡樂聲音傳遍觀音山。明星獅子會是由知名藝人上官明莉所創立，會員多半是藝人出身，成立以來經常到各地老人、身障、教養機構義演，以歌聲和舞蹈撫慰人心。明星獅子會這次在會長陳茂本的帶領下，第5年來到八里愛心演出，副會長LISA和藝人劉晏潔、林潔等人輪番獻唱，米茹一首「愛情限時批」樂音響起，院生小雪和蕙君就立刻跟著哼唱，原來這是兩人最喜歡的歌曲。2018年曾獲得國際華裔旗袍選秀冠軍的凌瑄穿著一襲紫紅色旗袍，撐著一把紅色油紙傘演唱「青花瓷」，引起院生一陣騷動；青迎「日月潭之歌」原住民組曲，翔翔和耀耀坐在輪椅上手拉手一起舞動。最後大家一起合唱「世界真細小」，活動達到最高潮。除了歌舞獻唱，陳茂本還專程為孩子準備了金幣巧克力，希望孩子們享受甜蜜的巧克力，「金鼠年數您最幸福！」並與孩子們約定下回的聚會。新北市立八里愛心教養院院長謝鑫敏表示，感謝明星獅子會諸位明星長期來的關心與陪伴，讓院內這群大、小朋友們有機會一覽明星的風采，也讓每位院生在獅友們的鼓勵下，獲得更多的歡樂與自信。

（法新社奧克蘭12日電） 美國女網名將小威廉絲今天在WTA奧克蘭菁英賽決賽克服開局低迷，以6比3、6比4擊敗黑馬同胞選手皮古拉，結束3年冠軍荒，並且使得她在20日開打的澳洲網球公開賽奪冠希望更濃。38歲的小威廉絲（Serena Williams）若本月在墨爾本舉行的澳洲網球公開賽（Australian Open）封后，將平澳洲網球傳奇女將寇特（Margaret Court）的女網史上個人24座大滿貫冠軍金盃紀錄。列為本屆奧克蘭菁英賽（Auckland Classic）頭號種子的小威廉絲，今天對決非種子的皮古拉（Jessica Pegula）時，第一盤先以1比3落後，隨後她恢復應有水準，便未再落後順利取得勝利。小威廉絲賽後振奮高舉雙臂，她的丈夫歐漢尼安（Alexis Ohanian）和2歲女兒奧林皮亞（Olympia）也在現場觀看。這是小威廉絲自2017年懷孕期間在澳網奪冠後，贏得的首座冠軍頭銜，也是她成為母親以來首度封后。小威廉絲自1999年在世界女子職業網球協會（WTA）巡迴賽拿下首座金盃後，至今已擁有73個WTA賽事冠軍頭銜。而只有1個WTA冠軍頭銜的皮古拉，在這次奧克蘭菁英賽準決賽以3盤淘汰前球后、也是小威廉絲密友的瓦芝妮雅琪（Caroline Wozniacki），且在決勝盤一局未失。今天決賽開場時，25歲的皮古拉延續上一場比賽無畏氣勢，即使左大腿纏著大量繃帶也似乎未受影響。她積極回應小威廉絲每個來球，甚至破了小威第一個發球局。不過小威廉絲之後找回應有實力和準確度，破回皮古拉的發球局，以3比3追平。隨後小威二度破發，並以6比3拿下第一盤。第二盤小威廉絲在皮古拉第二個發球局破發，此後一直保持領先，終場以6比4拿下冠軍，結束她2017年在澳網奪冠後5度在決賽落敗的局面。（譯者：林沂鋒/核稿：張正芊）

距離過年只剩兩個周末，民眾到量販店辦年貨，而賣場紛紛祭出優惠，像是消費滿千元送1千點，價值一百元的買菜金，或是年前周末加小年夜跟除夕夜，單筆滿1千元就打九折，民眾鎖定獨家的鍋物或冷凍禮盒，甚至美式賣場的牛小排，先買回去試試看口味，再決定入手哪些年菜。賣場人員vs.民眾：「這鱸魚很好吃。」年菜要買什麼，量販店的冷凍禮盒種類很多，有標榜名店也有獨家鍋物，過年前第二個周末，民眾開始辦年貨。民眾：「先看看覺得好的話，就買個一兩樣回去試吃，那過年的時候小孩子回來的時候，大家再一起吃，(比方說想買哪一個)，剛剛我在看米糕。」記者畢倩涵：「距離過年還有兩周的時候，賣場是針對一些點心，還有伴手禮等等祭出優惠，那麼時間是落在接下來的每個周末。」最低消費滿1000元就享有9折優惠，不只周末，越接近過年，像是20到22日以及小年夜跟除夕日，一口氣有4波優惠檔期。不只量販店，另一間超市在過年前也加碼，每個周末以及22日外加小年夜，綁定支付，滿一千元就送1千點的買菜金。美式賣場也有網友整理哪些是年節必買商品，像是跟手臂一樣大的草蝦，還有無骨牛小排，另外全聯獨家推冰雪奇緣餅乾，全台限量1萬8千盒，家樂福則是有7大年菜，舉凡佛跳牆、米糕等等，推外送服務民眾：「現在想說比較簡單比較方便的食材，有要自己做嗎？也會啦多多少少都會，就一些現成的一些自己做的。」把握年節倒數，民眾邊逛邊買，賣場也祭活動，搶賺過年商機。更多 TVBS 報導逛起來！台北年貨大街開跑 海鮮降價兩成迪化街年貨登場 北市稽查攤商食安環境衛生年節嚐鮮！ 生食級乾香菇、素肉乾、即食珍珠年貨展「佛跳牆、現煎鴨胸」 試吃澎湃吸人潮◤準備過好年◢👉免排隊！伴手禮這裡挑選 👉免煩惱！名店年菜超澎湃 👉辦年貨買零嘴！一站購足 👉添好運！除舊佈新迎鼠年

文／Orchid 蘭餐廳（將西式料理透過最有溫度的服務理念，傳達給全世界）「蘭餐廳」的主廚基爾達Gildas Périn來自法國諾曼第，曾在洛杉磯度過7年的青少年時光；15歲回到諾曼第，對於未來感到茫然之際，想起自己最有成就感的時刻，就是為家人打理三餐，因此決心進入廚藝學校就讀。畢業後，他進入多家當地星級餐廳實習與工作，磨練料理基本功，同時也開始在不同主廚身上學習不同的料理哲學與管理方式，包括：Cordeillan Bages（二星，位於波爾多，曾以分子料理聞名，並為名廚Thierry Marx的發跡餐廳）、L’Etrier（一星）。他在一星餐廳A Contre Sens任職期間，得到關於食材搭配的技巧與思考脈絡；在傍海的五星酒店Westminister Hotel中，由於活力無窮的主廚William Elliot每周換菜單，幾乎周周都有不同考驗，也因此基爾達與在地的農人、漁夫都建立了濃厚的情誼，自此造訪產地、農人，成為基爾達的習慣。頭角崢嶸 名廚加持在諾曼第工作期間，基爾達參加了兩個全國性的廚藝競賽：他先在對象為年輕廚師的競賽「Creation et Saveurs」中獲得亞軍；2015年，則在「Challenge Culinaire du President de LA Republic」奪下冠軍。後者是由締造年紀最輕即獲得M.O.F.（Meilleur Ouvrier de France）肯定紀錄的大廚Guillaume Gomez主辦，是在法國廚界極具代表性的比賽。基爾達獲得由27位M.O.F.所組成的評審團一致肯定。奪下全國冠軍的基爾達成為年輕主廚圈的當紅炸子雞，工作邀約電話不斷，他也因此與影響他最多兩位廚藝導師相遇。在獲得冠軍同年，他接到巴黎最傳奇酒店─麗池酒店（Hôtel Ritz Paris）行政總主廚Nicolas Sale的工作邀約，邀請他一同參與這家超過兩百年歷史酒店的重新開幕，協助打理旗下的兩間餐廳（分別為二星La Table de L’Espadon與一星Les Jardins de L’Espadon）；2017年，他在米其林六星主廚Yannick Alléno的邀請下，來到台灣成為STAY Taipei的副主廚，在餐廳結束營業後，到S Hotel同樣擔任副主廚的職位。2018年開始受邀在台北蘭餐廳Orchid Restaurant擔任主廚。基爾達說：「Nicolas Sale是一個獨具慧眼、非常聰明的廚師，他是個不吝將自己的理念、哲學分享給團隊，非常懂得『團隊建造』team-building的廚師；他教會我善用食材的技巧，讓同一種食材，以各種不同的料理方式呈現，以達到風味的連貫。」而Yannick Alléno更是影響基爾達的料理與想法至深的導師。近幾年研發出廚界革命性技法─低溫萃取濃縮法的Yannick，將法式料理的醬汁提升至嶄新境界，更影響了基爾達的料理風格。基爾達說：「Yannick告訴我，在食材面前，要放下因為長期訓練帶來的自以為是，去深究每一項食材最純粹的味道。」料理核心：時令〈Time〉＆ 產地（Place）對於基爾達來說，做料理不應受限於菜系、手法、國籍，最重要的是信賴食材原味的力量，因此他的料理只圍繞著兩大核心：時令〈Time〉＆ 產地（Place）。來到台灣之後，他積極地往產地探詢：基隆漁港、屏東可可園…只要得空，他必定前往產地進行交流。學術派的基爾德的料理脈絡十分嚴謹，他堅信做菜並非任意揮灑，而該有跡可循、順理成章。在Yannick調教下，他認為找到好品質的食材為第一優先；接著，嘗試所有能夠料理它的方式，去探求所有可能性與最好的味道；最後，再以呈現食材原味為前提下開始調味，一旦太早進行調味，就有可能破壞食材最珍貴的風味。（蘭餐廳－小黃瓜鮮奶油 Cucumber Melba）「簡單」、「理性」是基爾德的做菜風格，他認為出現在盤中的每一樣食材，都該有其任務與意義，無法為食材加分的元素，都不該出現，比如僅具觀賞價值而無味的食用花卉就很多餘；他堅信「減法」多過「加法」，每一道菜都有其美味的上限，應該見好就收，改良一道菜的方式不應該再堆砌，而該思考去除那些錦上添花的成分，料理最該呈現給賓客的景象，是時節的到來、是源於產地的美味。 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

台視《2020超級巨星紅白藝能大賞》今（12）日在台北小巨蛋熱鬧展開，國內外24組藝人、表演團體，將各展本領秀出自己最專業的表演，陪伴大家過好年。今日總主持黃子佼率紅隊納豆、瑪麗與白隊王少偉、花花，展開對抗。而今年的「紅白大使」任賢齊熱情地與紅、白兩隊表演嘉賓合體並與觀眾賀喜。今年表演嘉賓中李千那參與第四次、周興哲與艾怡良則第五次登台，其中楊丞琳更被點名睽違十年再上《紅白》，佼哥大虧：「是不是有什麼不滿！」紅隊第一棒鼓鼓身穿紅色西裝帥氣登場，他帶來一首帶來自彈自唱輕快抒情歌〈老實情人〉，讓全場歌迷朋友陷入粉紅泡泡。而面對紅隊第一棒就派出強敵，白隊也不遑多讓的請來年度怪物新人高爾宣，一出場即連續帶來兩首經典嘻哈歌曲〈Everybody Bounce〉，〈Benz Booty〉，炒熱現場觀眾氣氛，緊接著輕快饒舌情歌〈Why You Gonna Lie〉狂撩歌迷，最後更帶來蟬聯音樂串流平台連續三週冠軍歌曲爆紅情歌〈Without you〉，唱到副歌時更是引來全場齊唱，浪漫指數滿點。接著登場的是自稱台灣濱崎步的王彩樺，一頭粉紅色長髮辮子配上黑色皮熱褲及膝上靴，露出美腿帶來過年嗨歌〈保庇〉，搞笑天王康康〈驚某大丈夫〉出場更有六名火辣女舞者隨旁伴舞。原本王彩樺再度上台想要來個華麗的ending pose依偎在康康懷裡，不料康康沒扶好，害王彩樺跌倒地上，全場笑翻。國寶李炳輝本尊帶來經典歌曲〈晚頭仔水蛙〉，並指名王彩樺和康康陪同演出，畫面既溫馨又逗趣，李炳輝最後祝福大家新年快樂，全場更用〈乎乾啦〉歡送國寶。更多鏡週刊報導謝金燕展大秀女神魅力 「姐姐車」直闖小巨蛋《紅白》舞台愛鼠LV了 怎麼有那麼多的可愛鼠配件白家綺揪公婆回娘家過年 自曝廚藝略輸老媽只好當金主

記者林芷卉／台北報導金曲歌后李婭莎（Sasha）發行最新台語專輯《毒糖仔》，由金曲歌王蕭煌奇為她量身製作，同名主打歌《毒糖仔》也由蕭煌奇作曲，MV中李婭莎拿著血淋淋的刀子，逼真模樣令人頭皮發麻，也成為專輯封面，不過因為太血腥，所以唱片公司評估後決定打馬賽克，卻意外引發話題。李婭莎在MV中擔任對嘴的部分，但特別著白色深V復古婚紗、連妝容都配合MV設定的50、60年代，畫上厚重的粉底、勾黑的眼線，展現時代感，這支MV講述花心的男人，在故事最終令絕望的另一半下藥而毒殺，李婭莎還破天荒拿著血刀入鏡，畫面極具戲劇張力，這把刀也首尾呼應出現在《毒糖仔》專輯封面上。由於唱片公司評估，李婭莎臉龐旁赤裸裸的刀鋒太駭人，因此不但主動模糊化，還把它放大推到封面的最邊緣，有一部分被切掉，讓它看起來不是太明顯，所以在網路上也引起鄉民的熱烈討論，最令人印象深刻的是有人歪樓，笑稱打碼的部分該不是是某柱狀物，讓大家圍攻：「也太誇張！」x 不良行為，請勿模仿！更多三立新聞網報導蔡英文記者會翻譯正妹神似「張鈞甯」高EQ超狂背景曝光！蔡英文連任／蔡英文「台灣區領導人」衝上微博熱搜榜第一哪有大廚這麼帥！謝霆鋒挺進米蘭男裝周 網讚：超有國際感花甲男星投身政治圈 竟加入「反同政黨」擔任發言人網罵翻

【早安健康／詹鼎正（台大醫院竹東分院院長、台大醫院內科部暨老年醫學部主治醫師）】譫妄 胡爺爺幾天前因為泌尿道感染，發高燒，而且尿尿都解不出來，因而緊急住院，上了點滴，打了抗生素，原本以為應該解除危機了，沒想到，半夜裡，胡爺爺卻突然像發瘋一樣，開始躁動不安，大吼大叫，不但連胡奶奶都認不得了，而且還直嚷著牛頭馬面、黑白無常就站在房間裡，要把他抓去！ 胡奶奶被胡爺爺這一鬧騰，嚇得眼淚直掉，大半夜的，莫非老頭子是真的見鬼了？又或者他大限將至，陰間使者來提人了？ 隔天，胡爺爺似乎比前一夜穩定許多，但狀況還是時好時壞，為了照顧胡爺爺，胡奶奶只好跟幾個兒女二十四小時輪班守在病房。 幸好幾天後，胡爺爺就慢慢恢復正常，問話可以對答如流，也認得出胡奶奶了。胡奶奶心有餘悸地說起他前幾日的狀況，胡爺爺怔了怔，完全不記得曾經發生過這樣的事情…… 一般人很難瞭解「譫妄」這個醫學名詞到底是什麼意思，它指的是一種急性的精神混亂狀態，用大白話說，就是腦袋突然「秀逗」了。 譫妄的症狀包括意識狀態突然改變、注意力缺損、思緒混亂，甚至出現幻覺、妄想等類似精神病的症狀。本來老人家好端端的，突然滿口胡話、躁動，時而憤怒時而狂喜，有些情況還會聲稱自己聽到、看到滿天神佛或「魔神仔」之類的超自然現象，很多家屬見狀都會被嚇到。 受民俗影響，有些人還以為長輩是「中邪」或是「被煞到」，覺得應該要帶去收驚或驅魔，但其實老人家並不是因為被什麼「不乾淨的東西」侵擾了，而是他腦袋突然接錯線了。 引起譫妄的原因很多，有些因為生病引起，像是泌尿道感染、肺炎、心肌梗塞等，也有人是因為停藥或突然換了新藥，還有一種情況是因為環境改變，比如說，老人家突然因病住院或在病房被身體約束，身心壓力排山倒海而來，就突然秀逗了，像加護病房的老人家，出現譫妄症的比例就特別高。 總之，有太多原因可能會引發譫妄症，歸納來說，就是當內在或者外在的壓力源對神智造成的傷害，超過患者腦部能夠承受的程度時，就有可能會形成譫妄症。 為什麼譫妄多半都出現在老人家身上呢？因為年輕人的腦袋在面對同樣的壓力源時，承受的能力較強，但老人家就不同了，他們各項功能都比較退化，不像年輕人對內外在變化的調節性這麼好，又經常有各種共病，任何一項多出來的壓力，都可能會成為壓死駱駝（造成急性精神混亂）的最後一根稻草。 譫妄和失智症狀哪裡不一樣？會是重大疾病的預兆？繼續看第二頁 譫妄的部分症狀，跟失智有一點類似，比如說，同樣都可能會很「番」，或是說話顛三倒四，但失智是持續性的腦功能退化，通常不可逆；而譫妄則是一種急性認知功能障礙，是比較可逆的。 失智跟譫妄是可能並存的，若本身已經是失智長輩，又突然陷入譫妄，患者的認知功能會惡化得更快。 譫妄恢復時間及程度因人而異 病人送到醫院，我們可能會為他做精神狀況評估，一旦確診是譫妄症，當然就是先設法找出導火線。若有急性的內科問題，像是發炎、感染等，就要解決並控制疼痛；若是藥物導致，就要停藥、降低劑量（特別是一些精神藥物），或是使用其他安全一點的替代藥物；若是脫水或是電解質不平衡，就要補充水分跟電解質。 值得一提的是，老人家出現譫妄，有可能是一些重大疾病的徵兆。很多心肌梗塞發作的患者或許會覺得喘或胸痛，但也有些老人家是以譫妄來表現，當老人家出現這種症狀時，有可能是一個警訊，要特別注意。 譫妄是老人科的急症，發生後一年的死亡率可以高達三分之一，雖然大部分可以恢復，但恢復時間長短因人而異，有人可能一天之內就恢復正常，有人要幾天或一週，也有些人要一個月甚至更久。至於能否完全恢復到發病前的狀況，也是十分難說。還有研究說，譫妄後半年內完全回復到正常的比例不到四分之一。 在處理策略上，說老實話，醫師只能盡量改善危險因子、控制症狀，無法改變疾病進程，病人幾時會好轉，這都要看他自己。 除非萬不得已，避免使用藥物跟約束 譫妄的病人無法控制自己，有時候會哭叫、打人或傷害自己，若身上有管路的，還會自拔管路。但基於不要惡化病況的考量，在譫妄發作的期間，原則上我們盡量避免使用身體約束，簡單說，就是不要刻意綁住他，愈綁他，他有可能會愈「盧」，更容易受傷。 要特別注意的是，做約束有可能會增加老人家跌倒的機率，照顧者要格外留心。最好的方式，還是能請家屬輪班照顧，病人看到熟悉的面孔，會比較安心、聽話一點。 譫妄症會好轉嗎？長輩嚴重躁動時家屬能怎麼協助？一頁看醫師怎麼說 如果老人家嚴重躁動，有傷人或自傷的情況，或是會自己亂拔管路，但因為治療必要，又無法移除這些管路時，實在萬不得已，才會考慮使用低劑量的精神藥物。 若老人家沒有特別躁動的話，我們盡量還是避免使用藥物。家屬能夠協助的就是：提供足夠的水分和營養，並多陪伴，協助老人家重建定向感。 什麼叫定向感呢？就是指知道今夕何夕、知道自己身在何處、知道現在在我眼前的人是誰。譫妄的老人家常會有失去定向感，神智迷迷糊糊的問題，家屬可以多點耐心跟老人家互動，此外，病房也可以貼上寫有「某年某月某日、這裡是某醫院某病房」之類的大字報，協助老人家理解現在的時空狀態。 由於患者也經常日夜顛倒，作息混亂，白天的時候，盡量讓老人家可以接觸到明亮的光線，不要讓他一直昏睡，若可以，盡早讓患者可以下床活動；夜晚則可以為老人家輕柔按摩、放點輕音樂給他聽，盡量安撫他、讓他放鬆，而不要使用安眠藥，這些作法都能幫助老人家快一點恢復正常。 照顧一個突然變得六親不認、又番又盧的老人家，這段時間，家屬難免會比較辛苦一點，挫折感也會比較深，但既然是至親，就多包容擔待些，大多數的譫妄症都只是暫時的，在妥善照顧的前提下，通常一段時間就會明顯好轉，家屬也無需過於憂慮。 詹醫師小叮嚀 譫妄是老人科的急症，發生後一年的死亡率可以高達三分之一，老人家出現譫妄，有可能是重大疾病的徵兆，有些老人家心肌梗塞發作是以譫妄來表現，要特別注意。 本文摘自《顧爸媽，這樣做最安心》／詹鼎正（台大醫院竹東分院院長、台大醫院內科部暨老年醫學部主治醫師）、李翠卿／天下文化 >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】 延伸閱讀：